在兒科門診，經(jīng)常會(huì)遇到新手寶媽詢問寶寶出生一個(gè)多月了還有黃疸，是不是母乳性黃疸，需不需要停母乳，甚至有寶媽非常擔(dān)心如果是母乳性黃疸，是不是意味著她的寶寶不適合母乳喂養(yǎng)了。2025年8月1日至7日是第34個(gè)世界母乳喂養(yǎng)周，今年的宣傳主題是：支持母乳喂養(yǎng)，呵護(hù)健康未來。下面就跟隨潞河醫(yī)院的兒科醫(yī)生一起來探討一個(gè)常令寶媽們迷惑的問題—母乳性黃疸，該不該停母乳？

認(rèn)識(shí)母乳性黃疸

母乳性黃疸是一個(gè)排他性診斷，需在排除其他病因后方可考慮。包括早發(fā)型（母乳喂養(yǎng)相關(guān)性黃疸）和晚發(fā)型（通常所指的母乳性黃疸）。

早發(fā)型母乳性黃疸：出生后一周內(nèi)發(fā)生，常見于母乳喂養(yǎng)不足，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)不足、胎便排出延遲，膽紅素在腸肝循環(huán)中重吸收增加，血中膽紅素濃度升高。常伴有體重明顯下降，嚴(yán)重者伴尿量減少甚至脫水。

晚發(fā)型母乳性黃疸：目前認(rèn)為與母乳中某些成分（如孕二醇激素）可能抑制新生兒肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性有關(guān)，影響膽紅素的代謝和排泄，導(dǎo)致濃度升高。純母乳喂養(yǎng)兒多見，常在生后一周左右出現(xiàn)，甚至持續(xù)2-3月才自行消退。

發(fā)生母乳性黃疸時(shí)如何應(yīng)對(duì)？

核心原則：堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)是基礎(chǔ)！

世界衛(wèi)生組織及兒科專家一致建議：對(duì)于確診的母乳性黃疸，絕大多數(shù)情況下應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)！

早發(fā)型處理：關(guān)鍵在于改善喂養(yǎng)，孕期學(xué)習(xí)正確母乳喂養(yǎng)知識(shí)，產(chǎn)后確保寶寶有效、頻繁吸吮以促進(jìn)乳汁分泌，解決任何影響喂養(yǎng)效率的問題（如含接姿勢(shì)、乳房問題）。

晚發(fā)型處理：密切觀察，定期監(jiān)測(cè)：關(guān)注寶寶精神反應(yīng)、納奶及二便情況，杜絕盲目停母乳。生長發(fā)育良好的寶寶，除外其他原因引起的黃疸，如血清總膽紅素值小于15mg/dl，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫不需特殊干預(yù)；遵醫(yī)囑隨訪：按醫(yī)囑動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)膽紅素水平，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估，是否給予光療或其他干預(yù)措施，絕不是粗暴地終止母乳喂養(yǎng)。

家庭支持至關(guān)重要：家人應(yīng)理解母乳性黃疸的普遍性，避免給母親施加“停奶”壓力，主動(dòng)分擔(dān)育兒事務(wù)，保障母親休息和良好情緒，有助于維持泌乳。

尋求專業(yè)幫助：若遇到喂養(yǎng)困難（含接不良、疑似奶量不足）、黃疸持續(xù)不退或加重、寶寶精神萎靡等情況，務(wù)必及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生或哺乳顧問，獲取專業(yè)評(píng)估與指導(dǎo)。潞河知媽網(wǎng)及孕婦課堂提供豐富的母乳喂養(yǎng)知識(shí)資源供學(xué)習(xí)參考！潞河醫(yī)院母乳喂養(yǎng)咨詢電話： 。

母乳性黃疸只是母乳喂養(yǎng)旅程中的一段小插曲。在絕大多數(shù)情況下，它不影響寶寶的健康成長，更不應(yīng)成為放棄母乳喂養(yǎng)的理由。科學(xué)認(rèn)識(shí)它，在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持按需哺乳，就是給予寶寶最佳的“退黃方案”和健康保障。讓我們共同傳播科學(xué)知識(shí)，消除不必要的焦慮，堅(jiān)定支持每一位母乳媽媽，為寶寶守護(hù)這份珍貴的“黃金營養(yǎng)”，奠定一生健康的基石！